重症换瓣病人的营养支持治疗

目的 探讨营养支持治疗对重症换瓣病人的意义及有效方法。方法 将 3 2例重症换瓣病人随机分成两组 ,对照组 1 6例自由进食 ;营养支持组 1 6例除自由进食外 ,每日静脉营养液 1 0 0 0 ml,时间为换瓣术前、术后各 1周 ,共1 4d。对两组病人营养支持前、术后第 8天进行营养指标监测 (体重、TSF、MAC、AMC、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数 )。结果 术后 8d,虽然营养支持组各项指标仍偏低 ,但与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 5或0 .0 1 ) ,且并发症的发生率较对照组低 (P <0 .0 5 )。结论 重症换瓣病人的营养支持能显著改善其营养状况 ,缩短其恢复时间 ,减少并发症的发生及降低死亡率。但短期内的营养支持并不能促使脂肪及躯体蛋白的大量贮存 ,亦不能显著增强机体的细胞免疫功能 ,其营养状况的全面改善需要术后较长时间的营养支持。