急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

Clinical study on treatment of perioperative period of acute cholangitis of severe type

目的 探讨急性重症胆管炎 ( ACST)围手术期的治疗措施。方法 对 2 1 3例 ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析。结果 术前休克得到纠正者 1 3 6例 ,死亡率 5 .1 % ( 7/1 3 6) ;术前休克未得到纠正者77例 ,死亡率 2 8.6% ( 2 2 /77) ,两者死亡率比较差异有极显著性 ( p<0 .0 1 )。术前休克未得到纠正又及时手术 5 8例 ,死亡率 1 0 .3 % ( 6/5 8) ;术前休克未得到纠正又不及时手术 1 9例 ,死亡率 73 .7% ( 1 4/1 9) ,两者死亡率比较差异有极显著性 ( P <0 .0 1 )。本组病例中单累及 1个器官者 3 0例 ,无死亡病例 ;累及 2个器官者 66例 ,死亡率 3 .0 % ( 2 /66) ;累及 3个器官者 1 0 2例 ,死亡率 1 0 .8% ( 1 1 /1 0 2 ) ;累及≥ 4个以上器官者 1 5例 ,死亡率 1 0 0 % ( 1 5 /1 5 )。结论 积极进行快速有效的抗休克治疗 ,适时的手术时机选择 ,防治多系统器官功能衰竭 ( MOF)是 ACST围手术期的关键治疗措施。