股骨髌骨沟的应用解剖

目的 :为全膝关节置换术重建下肢正确力线提供解剖学基础。方法 :在 40根股骨干标本上用金属丝标记解剖轴、机械轴、髁上轴、经髁轴和髌骨沟全长 ,拍摄正位、侧位和轴位X光片 ,观测髌骨沟的弧长和弧度 ,髌骨沟与 4条基本轴线的角度。结果 :髌骨沟的弧长和弧度变化幅度分别为 18 6～ 2 4.5mm和 10 6 8～ 118 4度 ;髌骨沟和股骨的 4条基本轴线的关系变化极大 ,变化范围在 10～ 16 5度 ,髌骨沟最接近垂直于经上髁轴线。结论 :在设计全膝人工关节股骨假体部分时 ,可参考髁上轴来确定髌骨沟的位置 ,使髌骨关节能最大限度的匹配 ,减少临床应用的并发症。