宫外孕漏诊与误诊19例原因分析

Immunohistochemical localization of CEA, EMA and Keratin in salivary mucoepidermal carcinoma

宫外孕漏诊与误诊１９例原因分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）徐秀文，王英华，陈友葵太原市中心医院白钢钻１９８７年１月～１９９０年１月，我们治愈宫外孕共２９０例。在此期间，将宫外孕误诊为其他疾病有１３例（漏诊）。而将其它疾病误诊为宫外孕有６例（误诊），共１９例。误诊率６．５５％。本文分析了漏诊与误诊的原因，现将有关资料分析如下。临床资料１３例宫外孕误诊为早孕、卵巢囊肿、阑尾炎各３例，溶血性贫血２例，子宫内膜非典型增生和脾破裂各１例。６例其它疾病误诊为宫外孕：黄体破裂３例，宫颈粘连、巧克力囊肿破裂、重复子宫妊娠破裂１例。讨论一、无闭经史、有腹痛且伴内出血体征者：①此类病人无闭经史，伴有明显内出血体征，从妇产科临床角度考虑宫外孕可能性大，尤其是有明显内出血体征。本组有３例卵巢黄体破裂误诊为宫外孕者。其中２例内出血量达２０００毫升；另１例内出血为１０００毫升。临床上的确存在卵巢破裂与宫外孕的鉴别困难。在卵巢黄体破裂者多数无停经史，且无不规则阴道出血，疼痛发作在月经周期中期或下次月经前期，妊娠试验阴性。但妊娠试验阴性亦不能除外宫外孕。只有通过开腹探查作出明确的鉴别诊断。②此类病人无闭经史，伴无明显内出血体征。