小儿支气管异物9例误诊分析

Immunohistochemical localization of CEA, EMA and Keratin in salivary mucoepidermal carcinoma

小儿支气管异物９例误诊分析山西省儿童医院（０３００１３）李联水，周芳兰１９８６年以来我院误收了支气管异物９例现作一回顾性分析。临床资料本组患儿中男６例，女３例；年龄均在１～２岁之间，入院诊断支气管肺炎６例，肺结核１例，支气管肺炎伴呼衰、心衰２例；入院到确诊２天３例，４天３例，１３天１例，２３天１例，４６天１例；异物种类花生米４例，葵花子４例，黄豆１例。类型及分析１．以发热咳嗽喘为主要症状起病误诊为支气管肺炎。例１：患儿男，１岁２个月。咳嗽端４天，门诊治疗无效１９９１年１１月６日入院。呼吸３０次／分，双肺呼吸音粗有痰喘鸣，入院当晚突然口围发绀，呼吸急促双肺部痰喘及中小水泡音增加，安静下仔细听左肺呼吸音弱，追问病史于发病前曾吃花生米出现过呛咳，立即胸部透视发现纵隔摆动，左肺气肿，确诊为支气管异物而去除，经支气管镜吸出炎性分泌物及取出１／４块花生米。小儿肺炎在儿科感染性疾病中最常见并为儿科医生所熟悉，所以遇有发热咳嗽喘起病者往往偏重考虑肺炎而忽视追问异物史和仔细查体对比双侧呼吸音，亦未在入院前作胸透，可为误诊原因之一。２．在支气管炎基础上发生异物吸入致呼衰往往误认为是病情自然进展。例２：患儿男，１．５岁。