纽孔状指畸形的手术治疗

纽孔状指畸形的手术治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）王东，张登峰，高平山西机器厂医院赵桂花芮城县人民医院李小强纽孔状指畸形是由于指中央键损伤后引起伸腱装置向近侧移位及侧腱束向两侧移位而形成。这种损伤早期不易被注意，一旦形成畸形即ＰＩＰ屈曲。ＤＩＰ过伸，则治疗上困难很大，我们从１９８８年３月～１９９２年６月对１６例病人用Ｍａｔｅｒ法［１，２］进行治疗，效果满意。资料和方法本组１６例中男１１例，女５例；年龄１８～５４岁，平均３２岁；损伤原因，创伤１０例，切割伤５例。损伤部位示、中、环、小指分别５：７：３：１。闭合损伤６例，开放伤１０例。损伤到治疗时间３月～３年，平均１４月；治疗时４例病人被动活动正常，１２例经锻炼后达正常范围，主动活动ＰＩＰ范围３０°～８０°（伸）９０°～１２５°（屈），ＤＩＰ活动范围，过伸５°～２５°（伸）过伸０°～１０°（屈），平均过伸１５°，主动活动范围（ＴＡＭ）ＰＩＰ４２°，ＤＩＰ１３°。手术在臂丛麻醉下进行臂部安放止血带。取指背侧弧形切口，由近节指骨中部达中节中远１／３（图ｌ），暴露出伸肌装置，游离向掌侧移位的侧腱束及中央腱的两断端。于中节指骨近１／３处切断尺侧束。