经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会

经纤维支气管镜进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血的体会大同市第三人民医院（０３７０００）杨敬尊，吴锐，范毅太原市结核病医院郭继玲我科从１９９０年３月至１９９３年３月经纤维支气管镜（ＦＢ）用凝血酶进行局部支气管肺泡灌洗治疗咯血２１例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组２１例，男性１５例，女性６例。年龄最小１８岁，最大６８岁，平均４２岁。原发病情况：支气管扩张１１例、支气管炎症病变９例、支气管肺癌１例。出血部位：右上叶支气管２例，右中叶支气管５例。右下叶支气管３例。右、叶背段支气管１例，右下叶外基底段支气管１例；左上叶尖后段支气管１例，左下叶支气管３例，左下叶背段支气管２例，左下叶外基底段支气管３例。出血量：大于５００ｍｌ／２４小时１例，３００～５００ｍｌ／２４小时４例、１００～３００ｍｌ／２４小时１６例。二、方法：在局部麻醉下用通常手法插入ＦＢ，先用生理盐水灌洗、清除陈旧出血，明确出血部位后，将ＦＢ插到出血叶、段支气管，直接经吸引口灌入１００ｕ～２００ｕ／ｍｌ浓度的凝血酶１０ｍｌ（用生理盐水溶解），可分次灌洗，在原位留置５分钟，确认已止血后再取出ＦＢ。结果２１例患者１７例经一次灌洗后即止血，