磁共振泌尿系造影技术和临床应用评价

目的 :评价磁共振尿路成像 (MRU)的相关技术及其临床应用价值。方法 :197例泌尿系患者 ,其中梗阻性病变 14 3例 ,非梗阻性病变 5 2例。 14 3例梗阻性病变包括输尿管结石 5 1例、输尿管癌 19例、输尿管良性狭窄 38例、外在性压迫 16例、先天异常 15例、膀胱癌侵及输尿管 6例。所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2 加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像。后者包括两种水成像技术 :①FSET2 WI加脂肪抑制技术 ,所有图像后处理均采用最大信号强度投影 (MIP)技术。②单次激发快速自旋回波 (SSFSE)序列二维成像技术。结果 :对于尿路梗阻性扩张 ,MRU能显示其梗阻部位和程度 ,定位准确率达 10 0 % ,总定性准确率为81.2 %。对于非梗阻性病变 ,输尿管连续性显示差不如IVP的效果 ,病变定性准确率为 6 5 .9%。FSET2 WI压脂序列图像信噪比好 ,能清晰显示梗阻部位的病变 ,但成像时间较长 ;SSFSE序列成像时间短 ,但对梗阻端病变的显示不如FSE序列。结论 :MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度 ,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者。MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度 ,尚需进一步探讨和改进。