高原现场作业期间中心动脉血气与酸碱变化趋势

目的 :研究青年士兵高原现场作业过程中的血气变化规律。方法 :将来自海拔 80 0m以下的青年士兵分为非军事作业组和军事作业组。按海拔高度分为 2 90 0m组、32 0 0m组、4 40 0m组、5 0 6 0m组。采用阶梯式进驻作业现场 ,对比观察相同、不同高度的血气酸碱变化趋势。结果 :作业和非作业状态中心动脉血气 ,PaO2 ,PaCO2 ,HCO3- ,PAO2 ,A -aDO2 等参数均随海拔高度上升出现不同程度变化 ;相同高度 (44 0 0m)军事作业组的上述参数与非军事作业组相比差异显著 (P <0 0 5 ,P<0 0 1) ,但pH值在 4个梯度无统计学差异。结论 :青年群体阶梯式进驻高原现场作业 ,中心动脉血气和酸碱变化显著 ,明显异于非作业组 ,大部分符合呼吸代偿性酸中毒标准 ,个别病例也接近呼酸代酸标准。在海拔高度 4 40 0m以上作业状态下 ,PaO2 ≥ 4 5mmHg ,SaO2 ≥ 0 8,7 30≤pH≤ 7 4 8,可能是作业状态可允许的最大限值。