胸水癌胚抗原、乳酸脱氢酶测定对结核性与恶性胸水的鉴别诊断价值

Diagnostic Value of Detecting CEA and LDH from Hydrothorax in Differentiating Tuberculosis from Malignant Diseases

目的：进一步探讨胸腔积液癌胚抗原 (CEA)及乳酸脱氢酶 (LDA)测定对结核性胸水与恶性胸水的鉴别价值。方法：对 60例胸腔积液患者分别采用放射免疫分析法测定胸水 CEA，采用速率法测定胸水 LDH。结果：结核性与恶性胸水 CEA测定值分别为 (10. 49± 4. 70)ng／ L、 (68. 44± 65. 46)ng／ L，两者有非常显著性差异 (P<0 01)； 如 取 胸 水 CEA<20ng／ L为 正 常 参 考 值 ， 则 对 恶 性 胸 水 诊 断 特 异 性 为 93 33％ ， 且 CEA增 高 的 水 平 与 病 情 及 预 后 有 一 定 关 系 ； 结 核 性 胸 水 与 恶 性 胸 水 LDA测 定 值 分 别 为 (367 58± 196 49)U／ L、 (594 8± 506 49)U／ L， 两 者 有 非 常 显 著 性 差 异 (P<0 01)。 结 论 ： 胸 水 CEA测 定 对 良 恶 性 胸 水 的 鉴 别 有 重 要 参 考 价 值 ； 如 胸 水 LDH明 显 增 高 ， 则 对 结 核 性 与 恶 性 胸 水 的 鉴 别 有 一 定 价 值 。

Objective: To explore the diagnostic value of detecting CEA and LDH from hydrothorax in the clinical practice of differentiating tuberculosis and malignant diseases. Methods: CEA and LDH were detected with radio－ immunological analysis and rapid－ rate－ method respectively. Results: The CEA values in tuberculosis and malignant diseases are 10.49± 4.70ng／ L and 68.44± 65.46ng／ L respectively with P<0.01.The specificity for diagnosing the malignant diseases will reach 93.33％ if the value of<20ng／ L is regarded as the normal referent standard. The increasing level of CEA seems to be associated with the severity and the prognosis of the disease. The LDH values in tuberculosis and malignant diseases are 367.58± 196.49U／ L and 594.8± 506.49 U／ L separately with P<0.01. Conclusions: The detection of CEA is of great value in differentiating the benign and malignant hydrothorax. The prominent increase of LDH is of some potential values in differentiating tuberculosis and malignant disease.