311例巨大胎儿及50例特大胎儿临床分析

目的:探讨巨大儿、特大儿的产前诊断及采取最佳分娩方式,降低母儿并发症的发生率。方法:回顾分析311例巨大儿及50例特大儿分娩方式、并发症及诊断标准及处理原则,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果:巨大儿中双顶径(BPD)+股骨长度(FL)≥16.5cm者占81.89％,特大儿中BPD+FL≥17.7cm者占90.00％,巨大儿与特大儿的剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及母儿产伤机会均明显降低,巨大儿尤其是特大儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论:BPD+FL≥16.5cm可做为产前诊断巨大儿的可靠性指标,BPD+FL≥17.7cm可作为产前诊断特大儿的可靠性指标。对特大儿一经确诊应行选择性剖宫产终止妊娠,对巨大儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征。