小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗

Surgical Therapy of Caustic Esophageal Structure in Children

目的 探讨小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗经验。方法 本组 42例均采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合 ,其中横结肠咽腔吻合 1 3例 ,横结肠食管颈部吻合 2 9例。结果 手术后颈部吻合口瘘 3例、吻合口狭窄 2例、气管切开 2例 ,经治疗后痊愈 ,无手术死亡。 30例随访 2～ 2 4年 ,患儿发育正常。结论 小儿食管化学烧伤瘢痕狭窄应积极采取胸骨后横结肠代食管 ,同期食管瘢痕切除危险性大 ,以食管旷置为佳 ,重建平面应在颈部或咽部。