胆囊扭转1例报告

患者女,47岁.因右上腹疼痛3天入院.腹痛呈持续性剧痛,无阵发性加重.入院时查体:T37.3℃,P80次/min,Bp127/60mmHg.全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,右上腹压痛,轻度反跳痛,Murphy征(+),肠鸣音未闻及异常.血常规检查:WBC 9.4×109/L,N 0.94,RBC 4.25×109/L,Hb121g/L,PLT209×109/L.血淀粉酶正常.腹部透视未见异常.B超检查示肝包膜光滑,实质回声均匀,肝内外胆管未见扩张,胆囊形态大小正常,胆囊壁厚,内外壁毛糙,腔内胆汁透声差,胰、脾未见异常.入院后给予抗感染,支持治疗,止痛及对症处理,病情无明显缓解,腹痛仍剧烈.行剖腹探查术.术中发现胆囊肿胀、变黑,逆时针方向扭转约360°,已缺血坏死.行胆囊切除术.患者术后恢复良好.