超声心动图在完全型大动脉转位房间隔球囊造口术中的作用

Echocardiographic value in balloon septostomy for patients with total transposition of great arteries

目的探讨超声心动图在完全型大动脉转位(TGA)床旁房间隔球囊造口术中的作用.方法选取经常规超声确诊,并明确存在心血管内分流不良,具有房间隔球囊造口术适应证的15例TGA患者,采用超声心动图术中监测引导手术过程,并于术前及术后,采用剑突下双心房切面显示并观察房间隔缺损大小及测量血流速度;术后评测体循环动脉氧分压及血氧饱和度.结果 15例患者均在实时床旁超声监测下成功行床旁房间隔球囊造口术,其中8例合并房间隔缺损(ASD)的患者ASD直径由术前(1.2±0.5)mm扩大至(5.5±1.2)mm,7例不合并ASD的患者新造ASD直径为(5.5±1.2)mm;连续多普勒测量心房水平分流速度由术前(190.0±52.0)cm/s降为术后(20.0±10.5)cm/s(P＜0.05);体循环动脉氧分压由术前(23.49±4.3)mm Hg升高为(37.98±8.5)mm Hg(P＜0.01),血氧饱和度由(60.0±8.5)%升高为(73.0±10.0)%(P＜0.05).结论床旁超声心动图可以有效、可靠、实时监测床旁房间隔球囊造口术全过程.