锁骨下静脉穿刺置入导管保留60天的护理

近年来中心静脉穿刺置入导管代替了过去的周围静脉切开插管,大大减轻了病人痛苦和静脉的损伤,这给危重病人的抢救提供了良好的途径。但置入导管保留的问题一直存在很大困难,我们就这个问题进行了探讨和实践,保留了静脉60天而无感染,无静脉炎,无栓塞及出血等并发症的发生,现将护理措施及要点介绍如下。临床资料:患者,女,54岁。职业医务,住院号10106。1991年10月14日因全身浮肿两年余以慢性肾小球肾炎(肾病型)入肾科。25天后于11月8日患者出现昏迷(CT提示多发性脑梗塞)转我科治疗。患者住院一直静脉给药,其中甘露醇还每天数次的静脉快滴,因反复静脉穿刺,穿刺已十分困难,所以于11月16日行锁骨下静脉穿刺置入导管保留静脉,直到次年1月15日,病人转危为安,由浅昏迷恢复了意识,病情不需继续输液方拔出了导管,保留了静脉60天其间进行了各种药物的静注相高营养疗法(给过氨基酸、血浆、白蛋白等)。