责任制护理病历252份质量分析

护理病历是由责任制护士对自己所负责的病人按照护理过程进行调查、计划、实施、评价四个步骤的记戟。它的书写质量是衡量责任制护理质量的基础。因此,对护理病历质量分析,找出共同存在的问题,及时总结经_睑,推动责任制护理的深入发展是十分必要的。我院从1985年到1991年,共书写护理病历近500份,我们从中抽样252份进行质量分析. 资料来源 252份护理病历,全部是一级护理病人,其中内科病历110份,外科病历142份。1985年10份、1986年至1990年各40份、1991年42份。