侧颅底径路颈静脉球体瘤术后观察及护理

颈静脉球体瘤是发源于化学感受器的血管性肿瘤,临床罕见。肿瘤的发展可侵及鼓室,累及神经,表现为搏动性耳鸣,听力减退,面瘫,眩晕。肿瘤侵入鼓室,穿破鼓膜时,外耳道内可见红色血管性息肉。CT扫描、颈动脉血管造影、逆行性颈静脉造影可以显示肿瘤的大小和范围。由于这种胂瘤位置隐蔽,居中耳鼓室腔内,且与诸多大血管和脑神经紧邻,手术难度大,术前术后护理比较特殊,我们共收治3例,护理体会如下。病历介绍例1:患者,女性,45岁。因右耳听力差伴流脓血性分泌物5年,面瘫半年收入院。查:右外耳溢有少量肉芽,触碰易出血。乳突表面皮肤有一瘘口,有脓液溢出,音叉试验右耳呈传导性聋。X线提示:鼓窦区骨质破坏,面神经检查为周围性麻痹。脑血管造影示:乳突区肿块供血源于颈外动脉,颅内压为210cmH_2O,脑脊液生化正常。