脑转移瘤患者鞘内注射化疗药物的护理

脑转移(Brain Metastaes BM)是癌症病人常见的有生命危险的神经系统并发症,若不采用任何治疗,中位生存期仅6周。BM准确发生率尚不清,但许多资料表明,在癌症尸检病人中 ,有20％已发生BM。BM多来源于肺癌(50％)、乳腺癌和恶性黑色素瘤(各约10％至15％),此外尚见于鼻咽癌、胃癌、前列腺癌等。本病发病后进展较快,且多出现精神症状和意识障碍,必须密切观察,及时发现病情变化,采取必要的抢救和护理措施。血脑屏障的存在给脑转移病人的化疗带来一定困难,常规静脉给药难以奏效。我院自1987年4月～1991年12月采用鞘内注射氨甲喋呤(MTX),氟美松(DXM)治疗脑转移移瘤24例。提高了患者生存质量,延长了生存期。现将鞘注方法及鞘注前后的护理体会介绍如下。