长期使用安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性评价

目的 评价慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗的疗效及安全性。方法 选择 2 0 0例NYHAⅢ Ⅳ级CHF住院患者 ,随机分成治疗组和对照组。对照组常规给予地高辛、速尿、卡托普利、硝酸异山梨酯治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通 2 0mg/d ,连续用药 12个月。用药前后分别测定射血分数、心输出量 ,定期测定血清K+ 、Na+ 、BUN、Cr及尿Na+ /K+ 比 ,并做心电图及血压监测。结果 治疗组显效 84例 (84% ) ,有效 10例 (10 % ) ,无效 6例 (6% ) ,总有效率 94% ;对照组显效 46例 (5 1.1% ) ,有效 2 6例 (2 8.9% ) ,无效 18例 (2 0 % ) ,总有效率80 %。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后LVEF、CI、HR均较对照组明显改善 (P <0 .0 5 ) ;尿Na/K比显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而血K无显著性增高 (P >0 .0 5 ) ;两组Cr、BUN增高无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;年住院时间及住院次数明显减少 (P<0 .0 0 1)。结论 长期使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗CHF是安全有效的。