小儿尿路感染病原学及耐药性分析

目的 了解小儿尿路感染病原学的分布及对常用抗生素的耐药情况以指导临床用药。方法 采用K B法对 76例小儿尿路感染培养出的细菌进行药物敏感性试验 ,并对大肠埃希菌、克雷伯菌属共 2 5株细菌进行了超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)检测。结果 革兰阴性菌 71例 (93 .42 % ) ,阳性率前 4位的细菌为大肠埃希菌 40例 (5 2 .63 % ) ,克雷伯菌属 16例 (2 1.0 5 % ) ,产碱假单胞菌 9例 (11.84% ) ,普通变形杆菌 5例 (6.5 8% ) ;革兰阳性菌 5例 (6.5 8% ) ,其中肠球菌 3例 (3 .95 % ) ,表皮葡萄球菌 2例 (2 .63 % ) ;ESBL检测 ,阳性 6例 ,阳性率 2 4.0 0 % ;革兰阴性菌对氨苄青霉素、SMZ普遍耐药 ,耐药率分别高达 77.78%～ 87.5 0 %、62 .5 0 %～ 80 .0 0 % ,对喹诺酮类药物、呋喃妥因及第三代头孢霉素的耐药率分别<40 .0 0 %、3 5 .71%、3 3 .3 3 % ,对丁胺卡那霉素、妥布霉素的敏感率较高 ,耐药率 <2 5 .0 0 % ,尤其对添加了 β 内酰胺酶抑制剂的复合制剂 (头孢哌酮 /舒巴坦 )及碳青霉烯类 (亚胺培南 /西司他丁 )的敏感率极高 ,耐药率分别为 6.2 5 %～2 0 .0 0 %、0 .0 0 %。结论 小儿尿路感染病原菌构成仍以大肠杆菌为主 ,条件致病菌感染增多 ,细菌耐药现象普遍 ;丁胺卡那霉素、妥布霉素、喹诺酮类药物、呋喃?