醋酸甲地孕酮和进展期乳癌的一线内分泌治疗

醋酸甲地孕酮(MegesfroI acetate,MA)为人工合成的高效孕激素类(Progestin,GES)制剂,与另一同类药物醋酸甲孕酮(安宫黄体酮,Medroxyprogesterone acetate,MPA)对进展期乳癌的治疗价值业已肯定,10余年来在欧美广泛使用,日益受到重视。但一般仍被视为进展期乳癌的二线或三线内分泌治疗药物相沿袭今;究其缘故,主要是怀疑其疗效不及三苯氧胺(TAM),且在西方国家尤有体重过增之嫌。为探讨GES用于进展期乳癌内分泌治疗的第一线药物的价值,一些学者进行了回顾性和前瞻性研究,并和TAM对照。发现两者的有效率(RR)、缓解期和总生存期(OS)十分接近,而毒副反应轻微,耐受性均好;在选择性病例中,GES尤以大剂量(HD)应用时更胜TAM一筹。