肾癌的特殊临床表现(附四例误诊教训)

80年代以来,新的影像诊断的应用,使无症状肾癌或早期肾癌的诊断成为可能。B超、CT、磁共振(MRI)的诊断正确率分别为94.9％,92.9％和90％,联合诊断的阳性率更高。但临床有些病例并无肾癌的典型症状和体征,而以某个特殊的临床表现,容易延误诊断,发现时已属晚期,对这一类患者,应总结经验,吸取教训。本文4例均属晚期肾癌,以肾盂积水、结石、骨和肌肉转移为主要特征。报道如下。病倒报告例1 男性,43岁。出现左腰酸胀5年,发热1个月。5年前左腰部外伤伴肉眼血尿,3年来多次B超、IVP提示“左肾积水”。