绿脓杆菌的血清分型及耐药性分析

目的了解临床感染标本中绿脓杆菌的血清分型及耐药性。方法常规分离培养细菌，获纯培养后用VITEK全自动细菌分析仪式API系统鉴定；血清分型按试剂盒操作说明进行；药敏实验采用K—B纸片扩散法，按NCCLS规定的标准进行；ESBLs检测采用表型确认法，AmpC酶检测采用三维实验确认法。结果来自院内感染的100株绿脓杆菌分型率为83％，B型占50％，G型和E型分别为9％和6％；呼吸道标本的分离率占78％；对11种抗菌药物的耐药率为：头孢曲松71％、氨曲南64％、特美汀56％、左氧氟沙星51％、哌拉西林50％、阿米卡星48％、头孢哌酮47％、亚胺培南38％、头孢吡肟33％、头孢他啶20％、舒普深18％；产ESBLs的阳性率为37％，产AmpC的阳性率为15％；产酶菌对舒普深、头孢他啶耐药率最高为29．7％。结论院内感染的绿脓杆菌主要来自呼吸道标本，其血清型以B型为主，次为G型和E型；该菌耐药性日趋严重，对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用马斯平、头孢他啶、舒普深、泰能，对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用。