同期放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察

目的 比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应 ,探索局部晚期食管癌治疗的新途径。方法 将 5 6例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组 ,每组各 2 8例 ,两组放疗均采用常规分割放射治疗 ,总剂量 6 0～ 70Gy ;化疗采用FP方案 (5 -Fu 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5 ,持续静脉滴注 ,顺铂30mg ,d1～ 4 )。同期放化疗组从放射治疗第 1天起给予化疗 ,以后每隔 2 7d化疗 1周期 ,每例患者化疗时间不少于 4周期。结果 同期放化疗组 1、2和 3年生存率分别为 5 9.1%、4 6 .5 %和 39.8% ;单纯放疗组的 1、2和 3年生存率分别为 5 9.2 %、4 0 .1%和 14 .2 %。严重毒性反应 :同期放化疗明显高于单纯放疗 ,3级以上放射性食管炎发生率两组分别为 6 8.2 % (19/2 8)和 2 6 .2 % (7/2 8) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用 ,可提高局部晚期食管癌患者的 3年生存率 ,但放射性食管炎的发生率也有明显提高 ,值得增加样本量进一步研究。