子宫角妊娠7个月致子宫破裂误诊1例

患者30岁，因孕第2胎7个月，腹部胀痛，胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛，呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎，静滴缩宫素引产，无效后来我院。体查：T36℃，R22次／min，P88次／min，BPl3．5／SkPa，呈急性病容，腹部膨隆，胎位不清。B超示晚孕死胎，胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断：宫内孕30^+3周，死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产，第4天无宫缩，第5天再行B超检查示盆腔积液，后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口，右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端，术后痊愈出院。