局麻下膝胸卧位后路显微内窥镜下椎间盘切除术

Posterior microendoscopic discectomy in knee-chest position under local anesthesia

目的探讨局麻下膝胸卧位后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)的临床优点。方法回顾分析局麻下膝胸卧位MED治疗腰椎间盘突出症46例的临床资料。结果手术时间40～90min,平均75min。术中出血量30～90ml,平均50ml。随访6～18个月,按照日本Nakano评定标准优32例,良13例,可1例,差0例,优良率约98%。术中硬膜破裂1例,无椎间隙感染、神经根损伤等并发症。结论局麻下膝胸卧位后路MED,不仅多方面减少了切口的出血,增加了术野的清晰度,提高了手术的安全性,而且最大限度地保护了脊柱的稳定性。认为较其它麻醉、体位下手术具有明显的优越性,值得提倡。