生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究生脉注射液在体外循环 (CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组 (每组 10例 ) :对照组 (C组 )、生脉注射液组 (S组 )。对照组不给药 ,试验组给予生脉注射液 2 0 0mL(其中 10 0mL为麻醉诱导前给予 ,10 0mL预充体外循环机内 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30min(T2 )、再灌注 1h(T3)、再灌注 2h(T4 )及再灌注 3h(T5 ) ,各时间点测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果 :两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉 30min时相比有明显的增加 (P <0 .0 5 ) ;在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血再灌注损伤。