急性重症胆管炎手术时机选择的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎 (ACST)的最佳手术时机。方法 分析 4 33例ACST病人各手术时机的病死率。按术前处理及手术时机的差异分为 :①在入院 4h内经抗休克治疗好转 ,8h内立即手术 (A组 ) 10 1例 ;②在入院 4h内经抗休克治疗好转 ,超过 8h后作延迟手术 (B组 ) 93例 ;③在入院 4h内经抗休克治疗不好转 ,8h内立即手术 (C组 ) 10 8例 ;④在入院 4h内经抗休克治疗不好转 ,超过 8h后作延迟手术 (D组 ) 6 1例 ;⑤入院后未作抗休克治疗 ,1h内立即手术 (E组 ) 70例。结果 A组病死率为 1.0 % ,B、C组病死率分别为 10 .8%、11.1% ,与A组比较差异有显著性 (P值均 <0 .0 5 ) ;D、E组病死率分别为 75 .4 %、70 .0 % ,与A组病比较差异有极显著性 (P值均 <0 .0 1)。结论 在入院 4h内经抗休克治疗好转 。