血清酶在急性有机磷中毒预后判定中的作用

目的检测急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平，同时检测血清胆碱酯酶(ChE)活力变化，对其与预后的关系进行探讨。方法58例病人按病情分为轻中度、重度、中间综合征(IMS)、死亡4组。来诊后即刻采血、服毒后第2、3、4、5、6d及住院最后1d采血。检测血清CK、CK-MB、LDH、AST及ChE。结果病人血清组织释放酶变化，轻中度中毒组织释放酶不高；其他三组与轻中度中毒组比，4种组织释放酶升高明显，P<0．05。IMS组CK、CK-MB、及死亡组CK-MB、LDH明显高于重度中毒组，P<0．05。中毒后血清ChE活力降低，以后逐渐回升，死亡病例组服毒后连续检测3d，血ChE活性未见到明显回升。结论AOPP时，血清中组织释放酶CK、CK-MB、LDH及AST可作为判断病情及预后的一个指标。血清ChE持续不升或回升缓慢提示预后不良。