508例小细胞肺癌不同治疗方式的综合评价

目的回顾性总结508例原发性小细胞肺癌(SCLC)治疗情况，评价不同治疗方式对SCLC生存率的影响。方法按照1997年国际TNM分期标准，对294例接受过手术治疗(其中全肺切除122例，肺叶切除128例，袖式肺叶切除16例，开胸探查22例，病灶楔形切除6例)和214例未行手术治疗的SCLC患者(常用化疗方案为VPCO、COM、EP和CE；放疗剂量一般为40-60Gy)进行综合回顾分析。结果全组总的1、3及5年生存率分别为65．9％、21．6％及11．8％。本组手术切除率为92．5％。手术术式对远期生存率影响不大；首选手术或化放疗后的综合治疗明显好于单一治疗，而两者之间则无明显差异。手术治疗与非手术治疗在远处转移率上无明显差别。结论手术仍是SCLC治疗的重要手段，且不会增加远处转移的机率。综合治疗仍是目前治疗SCLC的趋势。