内镜下合理选用高频电、微波或热电极凝固治疗消化道大出血探讨

目的 对不同方式消化道大出血内镜下如何合理选用高频电、微波或热电极局部凝固止血治疗进行探讨。方法 51例病人，小静脉出血和广泛点状渗血用微波(80～100mA×8s)或热电极(180～200℃×4s)凝固治疗，5例较大静脉出血予以热电极(230℃×6s)凝固止血。11例小动脉出血，4例结肠息肉予以高频电(电凝指数4．0，电切指数3．5)圈套摘除；5例溃疡出血予以热电极(250℃×6s)凝固止血．2例效果不佳再予高频电凝止血(电凝指数4．5)；2例恒径动脉出血高频电凝止血(电凝指数4．5)。结果 50例病人经热凝固治疗后即刻止血，72h内无再度出血，无不良反应及并发症。1例Dieulafoy病止血无效转手术治疗。结论 根据高频电、微波、热电极的凝固特性、热效应差异和对胃肠粘膜损伤程度不同，针对不同方式消化道大出血内镜下合理选用不同热凝方法．可提高凝固止血效果，减少并发症发生。