胸壁挫伤致急性呼吸窘迫综合征机械通气2例临床报告

目的 探讨以机械通气为主的综合治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的临床效果。方法 1998～2000年收治2例胸暨挫伤引起ARDS，积极采取以氧疗、呼气末正压通气、控制呼吸为主的综合治疗措施，SpO2达90％以上，PaO2>60mmHg，使ARDS的预后获得一定改善，最终治愈。结果 呼气末正压通气用于ARDS病人，可使萎陷的肺泡张开，改善肺泡弹性，提高肺的顺应性，减轻或消除肺泡渗出，改善通气／血流比例失调，降低肺内静脉——动脉分流，提高动脉血氧分压。机械控制呼吸可避免呼吸作功而增加耗氧，有利于体力的恢复，根据血气分析结果及各项指标正常，使病人脱离呼吸机。结论 病人应采取以机械呼吸为主纠正缺氧，有效控制基础疾病，纠正水电解质酸碱失衡，保证其它脏器功能正常，病情多能迅速缓解而恢复正常。