肝手术新入路:经横膈肝切除术治疗肝硬化伴肝细胞癌病人

对肝上部(第七、八段)的肝切除术仍是难题,尤其对肝上部肿瘤复发因前次肝手术粘连使手术更为因难。日本九州大学医学系的外科医师们采用经膈(8例)和经腹(28例)为肿瘤位于第七或八段或肝静脉汇合处的肝细胞癌病人行肝切除术,两组病例肿块最大直径均小于3cm。经膈手术切口依B超探测进行定位,选择距离最近的肋间隙开胸,进胸对切断肋软骨而不切除肋骨,借助经膈B超确定膈肌切口位置。