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中医治疗股骨头无菌性坏死一例报告

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摘要 患者男性,50岁,工人,于1996年1月感右侧大腿跟部疼痛,行走有不适感。1996年2月到本院就诊,初诊为髋关节韧带扭伤。经内服止痛药,外擦正骨水等治疗无效。后经X线摄片证实为右股骨头无菌性坏死。询之常感形寒肢冷,腰膝酸软,尿频清长,夜梦遗精。查体见其面色咣白,发无光泽,舌淡畔,苔薄白,脉沉细。右髋部压之甚痛。辨为脾肾阳虚之证,予滋补肾阳,佐以补血活血。自拟强补生精壮骨汤治疗。汤剂构成: 鹿茸15mg党参15g黄芪30g白术6g当最9g白芍6g赤芍6g 川芎6g乳香5g没药5g骨碎补9g补骨脂9g川断9g 水煎服,每日一剂,复煎,睡前服。 连服上药一个月后X线摄片复查示骨质开始修复,加服二周。 并另加: 海桐皮9g透骨草9g川芎6g红花6g威灵仙6g麝香2mg水煎熏洗,以增强气血运行。 三个月后再次复查X线片示修复加快。继续在原方基础上适当辩证加减又服用一个月,于1996年11月日停药,并恢复适当活动。1996年12月摄X线片示右股骨头修复良好,患者功能恢复正常,至今疗效巩固。股骨头无菌性坏死之病因尚未完全明确,西医往往采用手术治疗,但效果也不十分理想。祖国医学认为,此病乃肾阳虚衰,肾气不足,肾精不固所致。肾乃先天之本,肾主骨生髓,髓乃骨之海,髓旺骨必长。若肾气不足则不能生髓长骨,骨髓化源不足加之血气虚弱则行动不畅,结果将使骨失其养而致坏死抑或致骨折。本例治疗的成功是使用滋养肾阳的根本治法。方中鹿茸、骨碎补、补骨脂可生精益血、温肾壮阳,为强筋健骨的主药。当归、白芍、乳香、没药补血活血,川芎能引药归经,党参、黄芪、白术益气健脾可以加强主药的功效。再外用中药熏洗,则更促进血气畅通,加速坏死骨质的再生恢复。
作者 王秀英
出处 《浙江创伤外科》 2001年第2期88-88,共1页 Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
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