全麻下不同体位改变对颈后路手术循环的影响

颈椎后路手术常将患者安置在俯卧位以适应手术需要，但据文献报道[1]，全麻下由仰卧位改变为俯卧位时，可导致严重的循环功能紊乱。本文旨在比较全麻下由仰卧位改变为侧或俯卧位两种不同手术体位对颈后路手术患者循环动力学的影响，以期选择一种合适的手术体位，减少体位改变对循环动力学的影响。 资料与方法 选择择期全麻下行颈后路手术患者23例，ASA（美国麻醉医师协会）Ⅱ—Ⅲ级。按手术体位将全部患者分为A组（由仰卧位改变为侧卧位）12例和B组（由仰卧位改变为俯卧位）11例。A组男9例，女3例，平均年龄54.7±11.9岁，颈椎压缩性骨折、脱位伴高位截瘫3例，不全瘫4例，颈椎间盘突出3例，颈椎管狭窄2例；B组男9例，女2例，平均年龄53.7±17.4岁，颈椎压缩性骨折、脱位伴高位截瘫3例，不全瘫3例，颈椎间盘突出3例，颈椎管狭窄2例。术前心电图检查异常10例，其中窦性心动过缓4例，ST－T改变4例，偶发室性早搏2例。