亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床分析

我院于1999年10月～2000年8月共收治重型颅脑损伤患者48例（GCS≤8分），随机分成常规治疗组及常规治疗加亚低温治疗组，结果表明，亚低温组治疗重型颅脑损伤患者取得明显效果。 资料与方法 1.一般资料:亚低温治疗组：男15例，女7例，年龄11～55岁，平均年龄27.3岁。其中脑干损伤7例，脑挫裂伤合并脑干损伤3例，脑挫裂伤合并颅内血肿12例。对照组：男17例，女9例。年龄8～60岁，平均年龄31.2岁。其中脑干损伤9例，脑挫裂伤合并脑干损伤4例，脑挫裂伤合并颅内血肿13例。两组病人临床特征均无显著差异，所有患者都在ICU病房内监测生命体征。 2.亚低温治疗方法:亚低温组患者均在入院后或手术后予以卧降温床（上海金利湾科技开发有限公司研制的GL—医用降温床）降温，同时行脱水、止血、抗生素等常规治疗，意识障碍程度深，呼吸道分泌物较多者，予以气管切开。温度设置在33～35℃，降温前半小时予以冬眠1号半量稀释后缓慢静推，以后每6～8小时给予相同剂量肌注，呼吸机支持的患者加用肌松剂万可松2ml静推，24小时严密监测体温、心率、血压、呼吸，并根据监测情况，调节冬眠机松合剂的用量，通常疗程为4～10天，停机后自然复温，继续常规治疗。