慢性硬膜下血肿的手术治疗

慢性硬膜下血肿(ChronicSubduralHematomas,CSDH)为神经外科常见病种之一。本文回顾了36例资料，均在明确诊断后行颅骨钻孔单孔冲洗引流治疗。现报道如下。 资料与方法 1.一般资料：本组男性31例，女性5例，年龄16—71岁，平均61.2岁，其中60岁以上24例，占66.7％；有明确头部外伤史者7例，有可追忆的头部外伤史者12例，其余17例外伤史不详，占47.2％；受伤至明确诊断时间3周至3年不等，其中3—4月后就诊者23例，占63.9％。 2.临床表现：多数病人有头痛、乏力、嗜睡症状及定向力、注意力、理解力减退，4例伴智力精神异常，癫痫样发作3例，双侧锥体束阳性3例，病侧瞳孔散大者9例，视神经乳头水肿32例，占88.9％。根据Bender氏临床分级标准I级者6例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例。 3.辅助检查：所有病例均行头颅CT检查，高密度改变2例，等密度改变19例，低密度改变10例，混合型密度改变5例。均同时表现有病侧脑室受压，脑沟消失，中线结构移位。对19例头颅CT呈等密度改变者行头颅核磁共振(MRI)检查，血肿在T1及T2加权像中表现为高信号。