肘关节侧方脱位合并尺骨鹰嘴骨折的诊治体会

肘关节侧方脱位合并尺骨鹰嘴骨折比较少见，我们自 1993.2～ 2000.4手术治疗此类病患 6例，效果满意，报道如下。 资料与方法 1、一般资料：男 5例，女 1例；年龄 18～ 59岁；损伤原因：车祸 4例，高处坠落伤 1例，跌伤 1例； 6例皆为肘关节外侧方脱位，其中鹰嘴粉碎性骨折 5例，斜形骨折 1例；开放性损伤 1例，闭合性损伤 5例；合并其它部位损伤 4例。 2、手术处理：仰卧位，将患侧前臂置于胸前，作后方中线切口，向桡侧弯曲以避开鹰嘴的顶点。找出尺神经，可以用橡皮片保护。显示鹰嘴骨折及肘关节，仔细检查有无其它部位如桡骨小头的骨折。初步整复脱位及骨折，然后使用两根克氏针和“ 8”字钢丝作尺骨鹰嘴张力带固定。对于比较复杂的粉碎性骨折，先用克氏针、空心钉或拉力螺钉固定碎骨片于骨干上，尤其是要复位关节内骨折块，力求达到良好复位。完成固定后活动肘关节，并术中拍片，若对位对线无异常即可关闭切口。本组病例皆未行侧副韧带修复。