老年人上腹部手术伍用氯胺酮、马啡、布比卡因硬膜外腔超前镇痛的效果与安全性

目的：探讨手术前硬膜外腔注射氯胺酮、马啡、布比卡因混合液施行超前术后镇痛的效果与安全性。方法：45例挥期上腹部手术老年病人，年龄68．50±7.40岁，随机分为三组，每组15例，分别于术前30min经硬膜外道管注入生理盐水6～7ml(Ⅰ组)；0．5％布比卡因6～7ml+马啡1mg混合液(Ⅱ组)；0.5％布比卡因6～7ml+氯胺酮20mg+马啡1mg混合液(Ⅲ组)。术毕30min后均再施行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)治疗。结果：Ⅲ组术后72h马啡德用量最少、VAS评分最低，与Ⅰ、Ⅱ组比较，P<0．05和P<0.01，未见明显不良反应和呼吸循环抑制。结论：术前硬膜外预先注小剂量氯胺酮、马啡、布比卡因混合液具有良好的超前术后镇痛作用，不良反应少，安全。