儿童手术后PCEA的临床效果观察

目的：对两个年龄组小儿手术后应用硬膜外PCA注入布比卡因+芬太尼镇痛液，观察比较两组的镇痛效果与不良反应。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下施行腹腔或会阴手术的病儿，按年龄分为两组：Ⅰ组(n=20)，年龄5岁-9岁，术后PCEA用0.075％布比卡因+0．0002％芬太尼镇痛液，泵速3ml／h，并由病儿或家长施行自控镇痛；Ⅱ组(n=20)年龄10岁-14岁，泵速4ml/h．均由病儿自己施行自控镇痛。观察两组病儿术后24h内的PCA次数、有效次数、用药量、镇痛效果，以及恶心、呕吐、下肢麻木、头痛、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果：两组自控给药的次数及有效次数均无显着性差异；镇痛时间和用药量有明显差异(P<0.05)；镇痛优良率均为95％以上；两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木、头痛等发生率均无显着性差异。结论：本PCEA镇痛药配方和镇痛方法用于5岁-14岁病儿术后镇痛安全有效。