B超在胆囊息肉样病变术前的应用

本文报告54例胆囊息肉样病变(PLC)的B超诊断,全部经手术证实,病理对照。良性病例50例,以胆固醇性息肉占多数(61％)恶性病例4例。PLG的B超检出率为98％,其准确性明显高于CT(75％)。而PLG的良性和恶性病变的鉴别又是选择治疗方法的重要临床依据。B超作为监测手段的价值就是在于能够把良性PLG的患者筛选出来而无需作预防性胆囊切除。PLG的手术指征(1)直径大于12mm的PLG,(2)单发的PLG,(3)年龄50岁以上的PLG病人,(4)合并胆囊结石,而直径大于15mm的PLG应视为绝对手术指征,上述病例应行预性胆囊切除术或根治性胆囊切除术。而符合下列选择标准的PLG病例最好实施经皮胆镜息肉摘除术:(1)息肉直径<12mm,近年内无明显肿大。(2)基底部不宽,胆囊壁局部无增厚改变。(3)胆囊壁厚度<3mm,胆囊无显著慢性炎症。(4)脂餐试验揭示胆囊功能尚好者。 胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。本文通过对54例PLG病例的分析,旨在探讨B超在诊断PLG及选择治疗方案中的临床价值。