“静寂”型动脉导管末闭超声的动图表现——40例分析

本文分析报告40例经心血管选择性造影和/或手术证实的“静寂”型动脉导管未闭(PDA)的超声心动图表现,其中伴肺动脉高压(PH)15例、室间隔缺损(VSD)14例、法乐氏三联症(F3)1例、法乐氏四联症(F4)2例、主动脉瓣狭窄(AS)3例、主动脉瓣关闭不全(AR)5例。经彩色血流多普勒超声心动图检查,结果表明:1)伴显著PH的PDA管经1.0～1.3厘米(cm)10例、1.4～1.6cm5例,肺动脉分叉部位有舒张期红色彩流束,肺动脉收缩压9.2～12.0Kpa(72～90mmHg);2)伴VSD的PDA管径0.4～0.6cm10例、0.6～1.0cm4例,由降主动脉至肺动脉主干左侧壁有细长的红色彩流束,其VSD大小为0.8～1.2cm,心室水平有明显左向左分流,肺动脉收缩压在11～12.3Kpa(80～92mmHg);3)伴13和F4:有各自超声心动图特征性表现,PDA管径在<0.4cm,自降主动脉至肺动脉主干有细长的红色彩流束;4)伴AS和AR:有各自显著的超声心动图特征性表现,其PDA管径为0.3～0.4cm,有细长的彩流束自降主动脉向肺动脉主干分流。由于PDA可与诸多心血管畸形并存,对某些不应有肺气血或PH的心血管病,在超声检查时,需高度注意有无“静寂”型PDA,必要时作经食道超声心动图检查。