皮肌炎误诊2例分析

例1 男，66岁。因全身关节酸痛伴全身浮肿、消瘦乏力9个月入院。关节酸痛以双手指关节、右肩、右髓、右膝关节为著，有晨僵现象，右肩活动困难，伴皮肤搔痒。一年来以“类风湿性关节炎”和“老年皮肤搔痒”给予相应治疗，无好转。体检：37．3℃，心律齐，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。两肺未闻及干湿罗音。双下肢Ⅱ°凹陷性水肿，四肢肌力未查。实验室检查：血沉30mm／h，类风湿因子阳性，总胆红素12．7t．tmol／L，