术中胆道损伤的预防及处理

近年，随着胆系疾病诊断技术的普及和提高，阻系结石检出率日渐增高，胆囊(营)手术(包括腹腔镜手术)和／或由此而误伤胆道的机会也有所增加(国内约为0．71%，国外为0．1%～0．5%)，分析其发生原因：①术者自负有经验，轻概胆囊(管)手术；②麻醉效果差，切口选择失当或病人过于肥胖，术野显露不清；③术中草率，盲目钳夹，大块缝扎或用粗针头反复穿刺胆管：④局部炎症粘连严重，解剖关系模糊而强行剥离致伤。