应重视急性脑外伤大骨瓣减压的并发症及手术适应症

对重型脑外伤颅内血肿伤员施行手术时,常因颅内压过高而采用去骨瓣减压的措施,有时甚至故意扩大骨缺损以期达到充分的减压。近年来,采用这一措施的外科医师日益增多,手术指征已逐步放宽。殊不知这种大骨瓣减压,虽然对某些颅内压进行性增高者,有一定近期缓解颅内压的作用,但是也有不少棘手的后期合并症,作为神经外科医师应该熟知大骨瓣减压的适应症及其并发症,才能在手术中作出慎重的抉择。大骨瓣减压主要是针对重型颅脑损伤,是手术处理遇到难以遏制的进行性颅内压增高时,不得已而采取的应急措施。