医院感染金黄色葡萄球菌分离鉴定及药敏结果的耐药性分析

目的了解3年中金黄色葡萄球菌药敏结果耐药性的控制情况,为控制医院感染提供参考。方法收集2001至2003年住院及门诊病人的送检标本,对其进行培养,对分离鉴定出的金黄色葡萄球菌进行15种抗生素的药敏试验,并对其药敏结果的耐药性进行实验分析。结果对6种抗生素的耐药性进行了连续三年的监测,其中三种抗生素的平均耐药率均超过80.0%,分别为85.8%的苯唑西林(OX)、84.8%的头孢噻肟(CTX)和82.1%的头孢他定(CAZ);对9种抗生素的耐药性进行了不连续监测,平均耐药率在90%以上的3种抗生素是98.9%的青霉素G、96.9%的阿莫西林(AMC)和91.8%的罗红霉素(ROX),平均耐药率在50%—90%的4种抗生素是56.4%的氧氟沙星(OFL)、57.3%的优立新(AM/SU)、68.8%的强力霉素(DOX)和88.1%的头孢吡肟(FEP),平均耐药率最低的2种抗生素的是33.2%的乙酰螺旋霉素(SP)和0.6%的舒普深(SUF);2001、2002、2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为93.0%、78.8%、85.8%。结论MRSA是造成医院感染的主要病原菌之一,其3年检出率情况严重,引起注意,SUF的平均耐药率最低,可做为治疗MRSA感染的首选抗生素;有7种抗生素的耐药率高达82%以上,已不适应临床需要,建议不再作为常规用药。