高血压病病人肱动脉内皮依赖性舒张功能临床研究

目的 研究高血压病病人的内皮依赖性舒张功能特点 ,并探讨其影响因素。方法 用彩色多普勒超声仪 ,对 3 5例高血压病病人及 13例正常对照者肱动脉内皮依赖性舒张功能 (EDD)及内皮非依赖性舒张功能 (NDD)进行观测 ,并观察EDD与颈总动脉内膜 -中膜厚度与血脂、胰岛素敏感性、尿钠、尿钾等的关系。结果 高血压病病人的EDD明显低于正常对照者 (5 .76%± 4.93 %vs10 .96%± 6.73 % ,P <0 .0 1) ,而NDD两组之间无统计学意义 (15 .3 5 %± 8.3 3 %vs 17.0 9%± 9.71% )。EDD与血总胆固醇呈负相关 (r =-0 .3 5 5 ,P =0 .0 13 ) ,与年龄呈负相关 (r =-0 .2 92 ,P =0 .0 44 ) ,与 2 4h尿钾排出量呈负相关 (r =-0 .3 11,P =0 .0 0 45 ) ,与收缩压呈负相关 (r =-0 .2 93 ,P =0 .0 0 43 )。EDD与IMT不相关 (r =-0 .118,P =0 .42 5 )。结论 高血压病病人的内皮依赖性舒张功能明显降低 ,且早于血管结构的改变 ,并可能为引起结构改变的原因。