小儿脾脓肿误诊为脾转移癌1例

思儿女,13岁,发热7d治疗无好转来我院就诊.体格检查T:39.8℃.行B型超声检查发现脾切面形态正常,包膜完整,脾厚3.3 cm,实质回声分布不均匀,内可见多处稍高回声区,边界欠清晰,周边脾内见低回声病变,其中较大的一个约1.60cm×1.32 cm(图1).肝内第一肝门处可见一边界清晰的类圆形的低回声区,内部回声均匀.B超诊断:①脾实质内占位性病变,脾转移癌可能;②第一肝门处淋巴结肿大.治疗10 d后复查B超,见脾实质内的稍高回声区较前回声明显减低,内部回声散在不均匀,周边声晕影消失(图2).修正诊断为多发性脾脓肿.追踪复查,支持脾脓肿诊断.该患儿治疗16周后痊愈.