Arnold-Chiari畸形的治疗

目的 :探讨Arnold -Chiari畸形合并或不合并脊髓空洞症等畸形的治疗方式。方法 :通过对 5 1例Arnold -Chiari畸形患者术前MRI确定诊断 ,并选择手术方式。对于单纯Arnold -Chiari畸形患者及合并脊髓空洞较小者 (空洞与脊髓比 <0 .5 )行枕大孔减压术加硬脑 (脊 )膜切开减压术 ;对合并脊髓空洞较大者 (空洞与脊髓比 >0 .5 )加行脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术。术后根据患者体温等情况 ,辅以腰椎穿刺放出血性脑脊液。结果 :5 1例中 ,合并脊髓空洞症 2 0例 ,颅底凹陷 7例。 5 1例均行枕大孔减压术加硬脑 (脊 )膜切开减压术。 5例加行脊髓空洞—网膜下腔分流术。结论 :Arnold -Chiari畸形 ,常合并脊髓空洞症等畸形。应根据患者是否合并脊髓空洞症及脊髓空洞的大小选择不同的手术方法。