血与尿胱抑素C对窒息新生儿肾功能的诊断价值

目的 :探讨血、尿胱抑素C(cystatinC ,cysC)水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。 方法 :按Apgar评分标准将入选新生儿 3d以内的血和尿标本分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组。血、尿cysC和尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定 ,BUN、Scr和Ucr用全自动散射率比浊法测定 ,尿α1-MG用放射免疫法测定。结果 :(1)轻度窒息组和重度窒息组血清cysC均较对照组有显著升高 (P <0 .0 1) ;重度窒息组血清cysC较轻度窒息组显著升高 (P <0 .0 1)。 (2 )轻度窒息组血清cysC的异常率显著高于BUN和Scr的异常率 (均P <0 .0 1) ;重度窒息组血清cysC的异常显著高于BUN和Scr的异常率 (均P <0 .0 5 )。 (3)轻度窒息组和重度窒息组尿cysC显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;重度窒息组尿cysC显著高于轻度窒息组 (P <0 .0 5 )。 (4)尿cysC异常率与尿RBP异常率相仿(P >0 .0 5 ) ,但均显著高于尿α1-MG异常率 (P <0 .0 5 )。(5 )血cysC与Scr、BUN有良好直线相关性 (r分别为 0 .80 6、0 .84 3,P <0 .0 0 1) ;血cysC与α1-MG间有良好直线相关性 (r为 0 .831,P <0 .0 0 1)。结论 :血清cysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标 ,而且敏感性高于血BUN和Scr;尿cysC可作为反映肾小管损伤的诊断指标 ,其诊断性能优于尿α1-MG ,?